标题建议：双病同治：前列腺肥大与功能障碍的中医治疗策略

内容重新润色：

很多男性朋友在患有前列腺肥大的同时，还常伴有功能障碍。这两种疾病往往同时出现，令患者感到困扰。那么，为什么会一下子查出两个疾病呢？从中医的角度来看，年老肾虚是发病之本。

肾位于下焦，与膀胱相为表里，主宰全身水液，司二便，是机体阴阳之根本。随着年龄的增长，天癸逐渐衰竭，机体衰老，肾气逐渐耗损，最终导致肾中精气亏虚。肾虚气化不及州都，膀胱气化无权，开阖失度，从而引发小便不通；同时，年老体衰或久病劳伤，命门火衰，肾阳不足，阳损及阴，无法温养宗筋，导致功能障碍。

江先生，54岁，主诉夜尿频多伴有勃起困难3年。患者于3年前出现夜尿频多，4～5次/晚，排尿不畅，尿无力，尿线细，同时伴有大欲淡漠，腰酸乏力，气短等症。舌质红，苔白，舌边尖有瘀点，脉弦细涩。泌尿系彩超提示前列腺轻度增生。

根据中医辨证，江先生属于肾虚血瘀，治以补肾益气，活血化瘀为法。方拟炙黄芪、菟丝子、肉桂、桃仁、红花、川牛膝、丹参、水蛭、白芍等九味中药。

二诊后，患者自述排尿较前通畅，夜尿次数减少，尿线仍细，大欲好转，硬度较前改善，其余症状均有所改善。患者病情较前改善，药已对症，继服七剂。患者来电告知已无排尿困难，夜尿频多等症，勃起正常，余症较前进一步缓解。病情基本好转，嘱其继服14剂善后。

本案患者两病共同发病的基本病机为肾气亏虚，治疗应注重瘀血内阻的这一病理变化，以补肾益气，活血化瘀，疏畅气机为基本治法，以助膀胱之气化，振阳起痿为最终的治疗方向。

黄芪、水蛭为君药，中老年患者气虚当以补气，尤以肾气为主，而黄芪为补气之要药，能补“肾中之气的不足”，此外黄芪还有利水的功效，利水而促进血行，血行则水液运行通畅，可谓一举两得；水蛭为破血逐瘀，消癥散结之要药，一方面能够软化前列腺增生结节，另一方面还可活血化瘀，通利阴茎之血脉，使真阳之气达于阴茎，则阴茎勃起有力。

菟丝子、肉桂、桃仁、红花为臣药，菟丝子补肾益精，能助膀胱之气化；肉桂助阳化气，引火归原，振奋下焦之阳气；桃仁、红花活血祛瘀，共增水蛭之力。

当归、丹参、白芍为佐药，当归养血活血，补肾中之阴血，阳得阴助，则化生无穷；白芍养血敛阴；丹参入血分而能凉血，入心经而能清心。

川牛膝为使药，既有祛瘀活血之效，又有补益肝肾之用，还可引诸药下行，直达病所。全方君臣佐使配伍得当，精而力专，标本兼治，共奏益肾补气，疏通血脉，祛瘀通窍之功。

综上所述，通过中医治疗，前列腺肥大与功能障碍双病同治，取得了显著的疗效。